Mail: info@cannabiszorg.nl Tel: (073) 648 03 43Fax: (073) 648 08 04 Ma - Vr | 09:00 - 17:00 uur

Cannabis Flos 5 gram

Cannabis flos wordt geleverd per 5 gram, als hele bloemen of als granulaat. Kiest u alstublieft hier onder een cannabissoort voor meer informatie.

45.00 incl. BTW

Wissen

Nieuw recept of herhaalrecept?*

Is uw medische situatie sinds de vorige bestelling veranderd?*

Burgerservicenummer (BSN)*

Uw BSN vindt u op uw rijbewijs, ID kaart of paspoort

Kopie van uw Recept (optioneel)

Voeg hier een foto of een scan van uw recept toe. Indien u hier niet toe in staat bent, kunt u deze stap overslaan. Let op: U bent wel verplicht het originele recept per post naar ons op te sturen.

Toegestane bestandstypen: PDF, JPG, GIF, PNG

In te vullen door arts of patiënt:*

In te vullen door arts of patiënt:*

Overleg en meer informatie:*

Wilt u graag overleg met apotheek of arts om dosering of productkeuze te bespreken?

Overleg en meer informatie:*

Wilt u graag overleg met apotheek of arts om dosering of productkeuze te bespreken?

Gebruikt u momenteel andere geneesmiddelen?*

Gebruikt u momenteel andere geneesmiddelen?*

U geeft aan dat u andere geneesmiddelen gebruikt.*

Één geneesmiddel per regel a.u.b.

U geeft aan dat u andere geneesmiddelen gebruikt.*

Één geneesmiddel per regel a.u.b.

Bent u zwanger of geeft u borstvoeding?*

Bent u zwanger of geeft u borstvoeding?*

Landelijk Schakel Punt (LSP)*

Ik geef toestemming aan de SMA-Apotheek om mijn medicatiegegevens beschikbaar te stellen voor raadpleging door andere zorgverleners via het LSP. Lees hier de folder van het LSP.

Ik heb alle informatie gelezen in de folder van het LSP en ga hiermee akkoord.

Landelijk Schakel Punt (LSP)*

Ik geef toestemming aan de SMA-Apotheek om mijn medicatiegegevens beschikbaar te stellen voor raadpleging door andere zorgverleners via het LSP. Lees hier de folder van het LSP.

Ik heb alle informatie gelezen in de folder van het LSP en ga hiermee akkoord.

Product basisprijs:
Optie(s) totaal:
Totaal:
SKU N/A Category